La chirurgie de pontage gastrique, ou pontage gastrique de Roux-en-Y, est une forme importante de chirurgie bariatrique souvent accompagnée d’une gastrectomie en manchon. Cette intervention chirurgicale est un acteur majeur parmi les chirurgies de perte de poids, capable de faciliter la perte de 55 à 70 % de l’excès de poids corporel. La procédure consiste à segmenter la partie supérieure de la poche gastrique du reste et à la rediriger rapidement vers une section de l’intestin grêle. Par conséquent, la nourriture pénètre uniquement dans la partie supérieure de l’estomac, induisant une sensation rapide de satiété même avec une petite consommation de nourriture. D’une durée généralement comprise entre 2 et 4 heures, cette intervention offre une approche globale de la gestion du poids.

Une condition préalable impérative pour subir une chirurgie de pontage gastrique est l’obtention d’un indice de masse corporelle (IMC) approprié, idéalement de 35 ou plus. Au-delà de son rôle principal dans le traitement de l’obésité, cette intervention chirurgicale est prometteuse pour atténuer divers troubles de santé associés, notamment l’apnée du sommeil, les maladies cardiaques, l’hypercholestérolémie et l’hypertension. Il est toutefois essentiel de tenir compte des ajustements postopératoires, car la réduction de la poche gastrique peut entraîner une diminution de l’absorption des calories et des nutriments. Par conséquent, les patients se voient souvent prescrire des vitamines et des compléments alimentaires soutenant le système immunitaire pour compenser d’éventuelles carences sur une période prolongée.

Candidats à la chirurgie de pontage gastrique

Tout le monde n’est pas éligible à une chirurgie de pontage gastrique, car des conditions spécifiques doivent être remplies pour procéder à l’intervention. Les principaux critères d’éligibilité sont les suivants :

La personne qui souhaite se faire opérer doit peser au moins 40 kg.
La personne qui souhaite se faire opérer doit avoir un indice de masse corporelle (IMC) de 35 ou plus.
La personne qui souhaite se faire opérer doit être en bonne santé et ne présenter aucune condition sous-jacente contribuant à un excès de poids.
La personne qui souhaite se faire opérer ne doit pas avoir de problèmes de coagulation sanguine, qui pourraient présenter des risques de saignement grave pendant l’intervention.
La personne qui souhaite se faire opérer ne doit pas souffrir de maladies importantes et chroniques, notamment de problèmes cardiaques, de diabète de type 2, d’hypertension artérielle, d’hypercholestérolémie et d’immunodéficience.
Le candidat doit également souffrir de complications de santé liées à l’obésité telles que l’ostéoporose et la dégradation du cartilage.
Les tentatives précédentes de perdre du poids par l’exercice et une alimentation équilibrée doivent s’être avérées infructueuses.
Le patient ne doit pas être porteur d’infections par des virus spécifiques tels que le virus de l’hépatite C, et doit être exempt d’anémie et de SIDA.

L’opération de pontage gastrique se déroule en trois étapes principales :

Étape d’anesthésie

Étape de la gastrostomie en manchon

Étape de transformation gastrique